Définition Tiers garant

Le tiers garant est un mode de remboursement des prestations prévu par défaut dans la loi fédérale sur l’assurance maladie(LAMal). Selon ce modèle, l’assuré paie lui-même ses factures (médicaments, médecins), les contrôles, les conserves, puis les envoie à son assureur-maladie. Celui-ci n’effectuera de remboursement qu’une fois la franchise annuelle atteinte, après vérification des factures. Le règlement se fera par virement sur son compte bancaire, sous déduction de la quote-part.

Dans ce système, l’assuré dispose d’une totale autonomie et a le contrôle sur ses frais de santé. La loi l’autorise également à retirer un bénéfice financier. Par ailleurs, les caisses-maladie qui pratiquent le tiers garant sont plus abordables financièrement, car l’assuré effectue lui-même une partie du travail administratif.